краснота половых органов

При КПС ЦЭ отличается по цвету, характеру (сосочки, складки), форме наружного зева, виду сосудов, реакциям на уксус (побеление) и йод (J-). Переходная зона (от ЦЭ к МПЭ) представлена ОЖ и (или) ЗЖ. Хроническое течение воспалительных процессов и вирулентность микроорганизмов приводят к нарушениям клеточного деления, формированию аномальных участков эпителия или дисплазии, полипов разного типа и рака. Все эти процессы, идущие по принципам воспаления (альтерации, пролиферации, фиброзирования), сопровождаются нарушениями иммунных, биохимических процессов, различными промоциями онкогенных белков и развитием злокачественной трансформации покровного эпителия. Отсюда несомненна роль кольпоскопического метода диагностики инфекционных, в том числе опухолевых поражений шейки матки. Чем чаще мы подвергаем женщин эндоскопии, тем лучше выявляем инфекционные заболевания шейки, влагалища и вульвы и рак шейки матки. Необходимо отметить, что кольпоскопия помогает дифференцировать различные заболевания, передающиеся половым путем, и выбрать, каким пациентам показано дообследование бактериологическими, бактер

роорганизмов, его вызывающих, эпителий шейки матки отвечает различными процессами: перемещением стыка эпителиев, изменением формы наружного зева (даже у нерожавших приобретает щелевидную форму с выворотом), гипертрофией шейки, формированием открытых и закрытых желез, потерей функций эпителия (исчезновением гликогена), изменением характера сосудистой сети (т.е. появлением причудливых обрывочных сосудов, стаза), гипертрофией плоского эпителия (пара- и гиперкератозом, акантозом), продуцированием различного типа секретов. Все эти процессы выявляются двумя реакциями на обработку 5% раствором уксуса и раствором Люголя.

Кольпоскопия (КПС) как метод диагностики невизуализируемых глазом форм предрака и рака шейки матки вошла в практику гинекологов с 30-х годов прошлого столетия [9] и, казалось бы, прочно заняла свою нишу в гинекологии: изданы атласы, монографии, созданы новые классификации. Однако ежедневно используя КПС при обследовании женщин, обратившихся с жалобами, а также при скрининговых осмотрах во время беременности (при взятии на учет и в 20-24-недельные сроки гестации) нарабатывается опыт по дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний шейки матки, подтвержденных при углубленном дообследовании лабораторными и, по показаниям, морфологическими методами. Кольпоскопия помогает отличить нормальный эпителий от пораженного воспалительным или опухолевым процессами, прицельно выбрать участок для цито- и гистологического исследований. Нами используется цифровой видеокольпоскоп «Sensitec», модель SLC-2000, изображение шейки матки передается на экран монитора, на котором «замораживается» и затем либо фотографируется, либо сохраняется в базе данных ПК. Методика выполнения простой КПС состоит из обнажения шейки матки зеркалами, удаления слизи с ее поверхности, фокусированного осмотра при освещении и увеличении (в 7, 10, 15 и более раз); затем проводится расширенная КПС, заключающаяся в обработке эпителия шейки 5% раствором уксусной кислоты в течение 30 с для четкого отграничения многослойного плоского эпителия (МПЭ) от цилиндрического (ЦЭ), который белеет от уксуса (положительная реакция на уксус). После оценки уксусной пробы выполняется Шиллер-тест: МПЭ окрашивается тотально в коричневый цвет за счет поглощения йода гликогеном (J+), а ЦЭ йод не поглощает (т.е. выглядит как белое пятно) (J-)). Йоднегативные зоны возникают так же при потере функции гликогенообразования плоским эпителием при его заболевании. Затем заполняется протокол (рисунок) с описанием кольпоскопических символов и заключением согласно кольпоскопической классификации, с рекомендациями по спектру обследования на ИППП и указанием на рисунке участка, где взятая ткань (биопсия) будет наиболее информативна для морфологического диагноза. Согласно III Международной классификации, переход ЦЭ за пределы наружного зева обозначается как «ЦЭ», ранее называемый «эктопией». Чем шире продвижение ЦЭ от наружного зева к сводам, тем большее беспокойство вызывает это состояние у гинекологов. Однако у 60% женщин переход ЦЭ на экзоцервикс сопровождается резким отеком и гиперемией, что означает наличие острого или хронического воспаления. Нам очень импонирует мнение А.Н. Стрижакова (1996), что эктопия или переход ЦЭ это первый этап инфицирования шейки матки. В зависимости от фазы воспаления и типа мик-

воляет получить практическому врачу полноценные сведения по диагностике инфекционных заболеваний шейки

сведения о цитологии и морфологии при вышеназванных инфекциях. Информационная насыщенность статьи поз-

лов согласно последней Международной классификации кольпоскопистов (РИМ, 1990). Параллельно приведены

заболеваниям шейки матки: бактериальной, протозойной и вирусной природы, оценка кольпоскопических симво-

В статье освещены проблемы эндоскопической диагностики и дифференцированного подхода к инфекционным

Опубликовано в 2010 году в рубриках: , |

На фотографии видно выраженное покраснение вульвы, белые творожистые выделения, а также отечность наружных половых органов.

Опубликовано в 2010 году в рубриках: |

Выраженное кандидозное поражение у девочки, получающей антибиотикотерапию.

Опубликовано в 2010 году в рубриках: |

Вы искали кандидоз, вот результаты поиска:

акушерство и гинекология

кандидоз | Женское здоровье Днепропетровска